Bientôt des projets « accouchement avec séjour hospitalier écourté »

Maggie De Block poursuit la réforme du paysage hospitalier et du financement des hôpitaux. A cet effet, sept projets pilotes portant sur le thème « accouchement avec séjour hospitalier écourté » vont être lancés dans différents hôpitaux. Ces établissements collaboreront avec d’autres institutions et prestataires de soins de la première ligne, comme les sages-femmes, les infirmières à domicile et les médecins généralistes. Des centres d’expertise, Kind en Gezin, l’ONE et des partenaires privés participeront également aux projets. Les futures mères choisissent personnellement si elles participent ou non au projet.

Sélection

Chaque proposition a été évaluée par les services du SPF Santé publique et de l’INAMI. Les experts (4 ou 5 suivant le sujet) ont évalué les propositions au niveau des soins. Ces derniers ont été choisis parmi différents groupes professionnels :

1) ceux exerçant en milieu hospitalier (sages-femmes, gynécologues, pédiatres)

2) ceux travaillant en soins ambulatoires (sages-femmes indépendantes et salariées, gynécologues, pédiatres, experts de l’ONE, des plannings familiaux, et des centres d’expertise de soins mères-enfants, médecins généralistes, etc.).

Objectifs de la mesure

Les projets devaient inclure une collaboration avec au moins un hôpital et comprendre entre autres les caractéristiques suivantes :

– Soins transmuraux au centre des préoccupations : bonne organisation des soins avant et après l’accouchement (périnatals) en dehors de l’hôpital où la mère se sent bien, de sorte que l’infrastructure hospitalière est moins utilisée.
– Equipe multidisciplinaire : différents soignants et aidants peuvent être impliqués dans les soins périnatals (sage-femme, médecin généraliste, gynécologue, pédiatre, hôpital, infirmier, kinésithérapeute, ONE, aide à la maternité,…)
– Plan d’accompagnement : un plan d’accompagnement est établi, déjà pendant la grossesse et, dont la mise en œuvre est liée au dossier électronique du patient. La femme enceinte et sa famille sont impliquées de façon optimale dans l’établissement du plan lui-même, dans la préparation de la période précédant l’accouchement, au cours de l’accouchement et après celui-ci.
– Le patient est un partenaire actif : la mère reçoit suffisamment d’informations afin de pouvoir collaborer activement à la préparation de la période suivant la naissance de son bébé. Elle doit être bien informée à propos de soins que la sage-femme, le médecin généraliste, etc. donnent après la naissance. Le projet doit accorder une attention particulière aux familles qui bénéficient de peu de soutien social.
– Monitoring des résultats : un coordinateur doit suivre la prise en charge de la jeune mère et du bébé. La maman doit savoir à chaque instant de son trajet de maternité à quel soignant elle peut adresser ses questions ou ses plaintes.

Projets sélectionnés

Sept projets pilotes ont été retenus. Ils s’organisent autour des hôpitaux suivants :
– Bruxelles : Cliniques universitaires Saint-Luc
– Bruxelles : CUB Erasme/UZ Brussel
– Gand : AZ Jan Palfijn Gent - AZ Maria Middelares Gent - AZ St-Lucas Gent - UZ Gent
– Liège : CHU de Liège – CH du Bois de l’Abbaye et de Hesbaye – CHR La Citadelle
– Louvain : UZ Leuven – Heilig-Hart ziekenhuis Leuven (Regionaal Ziekenhuis Tienen dans une 2e phase) – Algemeen ziekenhuis Diest
– Mons : CHR Mons-Hainaut
– Sint-Niklaas : AZ Nikolaas

Les projets sélectionnés présentent une grande diversité au niveau des formes de collaboration et des modèles d’organisation : par exemple au niveau de la manière dont les soins obstétriques ambulatoires sont organisés par la maternité même ou en collaboration avec les sages-femmes, ou encore de la possibilité de prévoir ou non une collaboration explicite avec la 1e ligne.

Évaluation

Les projets dureront deux ans et feront l’objet d’une évaluation annuelle, qui permettra de déterminer si des adaptations doivent être opérées.
Au terme de cette période de 2 ans, le gouvernement décidera quels aspects des projets seront introduits plus largement.

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