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Lieu de l'emploi
5101 Loyers

Fonction
Case-Manager

Type de contrat
Temps partiel - CDD

Date de clôture des candidatures
19/01/22

Employeur
Réseau de Soins Intégrés du Grand Namur
Avenue des Dessus-de-Lives,, 2
5101 Loyers

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Case-Manager Loyers Namur 5101


Description de l’ASBL, institution

Les projets pilotes Soins Intégrés en faveur des malades chroniques ont pour but de faciliter la prise en charge des personnes atteintes d’affections chroniques grâce à une meilleure collaboration entre les intervenants des secteurs de la santé, de l’aide, du sport et de la culture, ainsi qu’entre les différentes lignes de soins et en donnant aux patients les clés d’une meilleure autogestion. Le public cible du projet est le malade chronique en cumul de fragilités physique, psychique et/ou sociale. Le projet pilote namurois RESINAM s’est constitué en ASBL le 1er juin 2018 afin d’implémenter le plan d’actions jusqu’au 31 décembre 2022 sur la zone du Grand Namur et de Profondeville.


Poste à pourvoir

Contrat : Temps partiel - CDD

L’ASBL RESINAM cherche un(e) case manager (intervenant psychosocial) dans le cadre du déploiement de son plan d’actions.

L’objectif global du case management est de rétablir et de stabiliser la situation de soins du patient de façon à pouvoir revenir à un processus de soins et de bien-être de qualité. L’intervention du case manager vise à soutenir la 1ère ligne lorsqu’elle rencontre une situation d’aide et de soins complexe et qu’elle est au bout de ses possibilités d’actions. Le case manager complète le réseau en place en assurant des missions qui ne sont pas prises en charge par les différents prestataires.

L’ASBL Résinam étant un projet pilote, sa philosophie est de tester de nouvelles pratiques soumises à une évaluation continue. Son but est de pouvoir émettre des recommandations en adéquation avec les besoins du réseau de soins Namurois.

Dans ce cadre, L'équipe de case managers de Résinam intervient au sein de 3 champs d’action privilégiés : les aides et soins à domicile, le réseau grande précarité et les actions développées par l’ASBL.

Aides et soins à domicile
Le case manager intervient lorsque la coordination des soins et de l’aide à domicile1 ne suffit pas et que la personne et son aidant proche ne reçoivent pas tous les soins et le soutien dont ils ont besoin dans l’une ou plusieurs des situations suivantes :
Une perte d’autonomie décisionnelle du bénéficiaire et de son aidant proche ;
Des difficultés dans la prise en charge de soins (ex : schéma de médication, compliance du patient, épuisement de l’aidant proche, non-respect du projet de soins du patient,…).

Publics issus de la Grande précarité
Dans le cadre d’une collaboration privilégiée avec le Relais Santé Namur et l’ASBL Médecins du Monde, le case manager intervient auprès des publics issus de la Grande Précarité. Dans la continuité des missions de réorientation des deux ASBL mentionnées, le case manager assure un accompagnement de la personne au sein des différentes initiatives de soins. Son intervention vise à co-construire/stabiliser et soutenir un processus de soins.

Actions développées par l’ASBL
Les différentes actions développées par Résinam (Révision de la médication, sensibilisation au diabète de type 2, activité physique adaptée, clinique de la fragilité…) visent à garantir un processus de soins et de bien-être de qualité. En complément du réseau existant, l’ASBL Résinam souhaite proposer un trajet adapté aux besoins des malades chroniques du Grand Namur. A ce titre, le case manager de Résinam est garant de ce parcours en veillant à accompagner le patient au sein des différentes initiatives.


Profil recherché, Compétences, Formations, Expérience

Le case manager tient le rôle de conseil et de médiateur du bénéficiaire et de son aidant proche. Il est la personne ressource, facilitateur et accompagnateur du processus de soins pour le bénéficiaire, son aidant proche et les autres membres de l’équipe pluridisciplinaire.
Toutes les décisions sont prises en concertation avec le bénéficiaire, l’aidant proche et les autres membres de l’équipe pluridisciplinaire ; ils travaillent toujours en étroite collaboration.
Il intervient sur les aspects de soins multidisciplinaires.
Il aide à la bonne élaboration et au bon déroulement du plan de soins interdisciplinaire incluant le patient et son aidant proche, si cela n’a pas encore été fait.
Il assure un reporting continu de son activité auprès de la coordination de l’ASBL.
Il veille à ce que la fonction des prestataires soit exercée, si cette fonction n ’est pas encore assumée, il fera alors appel au eux.
Il facilite la réalisation du bilan global en complémentarité avec les prestataires impliqués.
Au besoin et en tout cas, à la fin de chaque période d’intervention, il évalue avec l’équipe
pluridisciplinaire les résultats obtenus.
Il s’assure de la continuité des soins et du suivi des informations entre l’hôpital et le domicile et inversement. Il prévient les prestataires et respecte le libre choix du patient quant à son prestataire de soins, son pharmacien de référence et son CCSAD.


Compétences :
Connaître les recommandations de bonnes pratiques pour les pathologies les plus courantes
de la population-cible ;
Connaître les échelles de soins les plus courantes, utiles pour la population-cible ;
Connaitre l’offre de soins, d’aide et de bien-être dans la région.
Réaliser ou faciliter une évaluation médicale globale standardisée à l’aide d’outils adéquats ;
Faciliter l’élaboration d’un plan de soins interdisciplinaires incluant le patient et son aidant
proche lorsque les acteurs de la 1ère ligne sont au bout de leur possibilités d’actions ;
Accompagner, et faciliter les activités de soins et services en collaboration avec les partenaires privilégiés ;
Informer le bénéficiaire et ses proches concernant les aspects médicaux et paramédicaux ;
Pouvoir réexpliquer les informations médicales et veiller à la bonne compréhension de ces informations par le patient et les aidants proches ;
Faire de l’éducation thérapeutique auprès du bénéficiaire et de ses aidants proches ;
Favoriser l’empowerment, la prise en charge de la maladie par le patient ;
Travailler selon l’evidence-based practice (EBP) ;
Utiliser les nouvelles technologies de l’information et de la communication (Réseau Santé Wallon, objets de santé connectés, vidéo conférence,…) ;
Documenter adéquatement les observations, les interventions et les motivations des interventions qui concernent les soins en partenariat avec l’équipe de soins ;
Evaluer les soins (évaluation continue de la santé/des soins) ;
Etre capable de tenir le rôle de conseil et de médiateur pour les soins auprès du bénéficiaire
et/ou de son aidant proche ;
Être facilitateur du processus à l’égard du bénéficiaire, de l’équipe pluridisciplinaire et de la situation de soins ;
Dans tous les cas, faire preuve d’objectivité envers le bénéficiaire, son aidant proche et leur entourage, et envers les prestataires de soins (s’abstenir de prendre parti pour une conception de soins par rapport à une autre…).
Capacité d’adaptation et de réflexion par rapport à différentes situations complexes ;
Savoir faire preuve de flexibilité ;
Capacité de négociation (connaissance des techniques de discussion et de négociations) ;
Capacité à susciter la confiance du bénéficiaire et de son réseau de soins et d’aide
professionnel et informel ;
Capacité à définir ses limites – et à les (faire) respecter ;
Être neutre par rapport à sa discipline, son organisation ou son réseau ;
Capacité à travailler en équipe et en collaboration avec le réseau ;
Leadership dans le champ de ses compétences.


Profil :
Diplôme dans un des domaines suivants: médical, paramédical, psychosocial ;
Expérience de minimum 5 années est un plus;
Connaissance des soins de santé, des services d’aides et de bien-être ;
Connaissance du réseau ;
Connaissance des groupes cibles ;
Aptitudes à la communication ;
Connaissance des techniques d’entretien ;
Aptitudes administratives, techniques et rédactionnelles ;
Aptitudes organisationnelles ;
Aptitudes en analyse et en résolution de problèmes.


Offre :
CDD jusqu’au 31 décembre 2022 (possibilité d’être renouvelé selon les subsides) ;
4/5ème ;
Commission paritaire 337 ;
Chèques repas ;
Un cadre de travail propice à l’autonomie et à la créativité ;
Lieu de travail : au siège social de l’ASBL – Avenue des Dessus de Lives, 2 – 5101 Loyers. Les missions impliquent toutefois de nombreux déplacements dans la région de Namur ;

Engagement dès que possible.


Comment postuler

Veuillez adresser votre CV et lettre de motivation par e-mail à Nicolas MINCIER – Coordinateur (n.mincier@resinam.be) pour le 19/01/2022 à midi au plus tard.

Mentionnez dans l’intitulé du mail: Candidature – Case Manager

Date de clôture des candidatures :

N'oubliez surtout pas de faire référence au Guide Social lors de l'envoi de votre candidature : c'est déjà un gage de sérieux de votre part.

(publié le )
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