Première ligne d’accompagnement et de soins : la Wallonie déploie la réforme iciSanté

Après les Assises de la première ligne, l’adoption du décret de 2024 et plusieurs années de mobilisation des acteurs du terrain au travers de Proxisanté, la Wallonie entre aujourd’hui dans une nouvelle phase de la réforme de son système d’accompagnement et de soins : celle de la mise en œuvre sur les territoires. C’est tout le sens du lancement officiel d’iciSanté, une nouvelle identité qui accompagnera le développement des futures Organisations Locorégionales de Santé (OLS) partout en Wallonie.

« Nous voulons passer d’un système qui réagit principalement aux difficultés lorsqu’elles surviennent à un système capable d’anticiper les besoins des populations, d’agir au plus près des réalités de terrain et de mobiliser l’ensemble des acteurs autour d’objectifs communs. L’objectif n’est pas d’imposer un modèle uniforme à l’ensemble de la Wallonie, mais de doter chaque territoire d’une capacité collective à comprendre les besoins de sa population, à prioriser ses actions et à développer des réponses adaptées à ses réalités locales. La santé ne se construit pas uniquement dans les cabinets médicaux ou les hôpitaux. Elle se construit aussi dans nos quartiers, nos communes, nos écoles, nos logements et nos réseaux de proximité », souligne Yves Coppieters, ministre wallon de la Santé.

Brigitte Bouton, Inspectrice générale à l’AVIQ poursuit : « Là où Proxisanté avait permis de construire une vision partagée de la première ligne et de fédérer les professionnels autour d’un nouveau modèle, iciSanté en constitue aujourd’hui l’opérationnalisation. Les consortiums déjà constitués sur les territoires sont en cours de mobilisation, d’analyse des besoins, de définition des priorités et de construction d’actions concrètes. »

Mieux coordonner les acteurs pour répondre aux besoins des territoires

Le vieillissement de la population, la progression des maladies chroniques, les difficultés liées à la santé mentale, la précarité sociale, les pénuries de professionnels ou encore les conséquences du changement climatique transforment profondément les besoins de la population. Dans le même temps, les systèmes de soins, d’accompagnement et d’aide sociale sont soumis à des tensions croissantes.

Face à cette réalité, la réforme portée par le Gouvernement wallon et l’AVIQ vise à mieux articuler les acteurs d’un même territoire afin de construire des réponses coordonnées à partir des besoins réels de la population. Cette nouvelle approche repose sur six grands principes : la proximité, la promotion de la santé, la participation des citoyens et des acteurs locaux, les parcours intégrés d’accompagnement et de soins, l’équité et la résilience des territoires.

Anne-Sophie Lambert (Horizys), accompagnatrice de la réforme conclut : « L’originalité de la démarche consiste à partir des situations concrètes vécues par les habitants plutôt que de l’organisation institutionnelle des secteurs. Prenons l’exemple de l’arrivée d’un enfant dans une famille. Les besoins qui entourent les premiers moments de la vie dépassent largement le cadre médical. Ils concernent aussi l’accès à un logement de qualité, le soutien à la parentalité, la santé mentale des parents, l’accès aux services, la prévention ou encore l’accompagnement des situations de vulnérabilité. Les futures OLS ont précisément vocation à permettre aux maternités, médecins généralistes, sages-femmes, services sociaux, associations, communes et acteurs de l’ONE de construire ensemble des réponses plus cohérentes autour des familles. »